WIPO专利WO1988005287A1 Bone synthesis aid

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公开号:WO1988005287A1
申请号:PCT/DE1988/000017
申请日:1988-01-14
公开日:1988-07-28
发明作者:Dietmar Pennig
申请人:Dietmar Pennig；
IPC主号:A61B17-00

专利说明:
[0001] "Osteosynthesehilfsmittel"
[0002] Die Erfindung bezieht sich auf ein Osteosynthesehilfsmittel gemäß dem Oberbegriff des Hauptanspruches.
[0003] Osteosynthesehilfsmittel, insbesondere metallische Hilfsmittel, dienen der Fixation einer Fraktur. Bei gewinkelten, gewölbten oder gekrümmten Knochensegmenten, beispielsweise bei der Kieferchirurgie, ist die Festlegung der Frakturenden in der genau gewünschten und erforderlichen Stellung eine sehr schwierig durchzuführende Arbeit, insbesondere dann, wenn - wie dies heute üblich ist - die Hilfsmittel vollkommen gedeckt, also intern, angebracht werden sollen.
[0004] Aus der US-A-17 89 060 ist ein gattungsbildendes Osteosynthesehilfsmittel bekannt. Bei diesem Hilfsmittel erfolgt die Fixation der Fraktur durch ein außerhalb des menschlichen Körpers angeordnetes Hilfsmittel, und dieses Hilfsmittel besteht im wesentlichen aus zwei Halteplatten, die die Fixationsmittel in Längsachse der Halteplatte und in ihrer Höhenlage gegenüber der Halteplatte einstellbar tragen. Eine Schwenkbewegung der Fixationsmittel in den Halteplatten ist nicht möglich. Die beiden Haltep l atten schließen über ein kompliziertes Gelenk aneinander an, daß einerseits aus zwei gegeneinander verstellbaren Kugelhälften besteht, die miteinander arretierbar sind, andererseits aus je einer Langlochführung an jeder Halteplatte, wobei die Langlöcher der beiden Halteplatten senkrecht zueinander stehen, so daß die eine Halteplatte in ihrer Höhe und die andere Halteplatte in ihrer Querstellung eingeregelt werden kann. Mit dieser Vorrichtung ist nur eine diskontinuierliche Möglichkeit für das Einrichten des Knochens gegeben, und bei Frakturen kompliziert gewölbter Knochen, wie beispielsweise
[0005] Kieferknochen oder Rückenwirbel, ist ein Einrichten der Fraktur aufgrund der begrenzten Freiheitsgrade des Osteosynthesehilfsmittels nur begrenzt möglich.
[0006] Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Osteosynthesehilfsmittel zur Fixation von Frakturen zu schaffen, daß einen großen Verschwenkwinkel der beiden Halteplatten gegeneinander e rmögl i c ht und bei welchem das Einrichten des Knochens kon t i nu i e rl i c h erfolgen kann, so daß dadurch die Arbeit des Operateurs erleichtert wird.
[0007] Diese der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe wird durch die Lehre des Hauptanspruches gelöst.
[0008] Vorteilhafte und sinnvolle Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen erläutert.
[0009] Mit anderen Worten ausgedrückt, wird ein Osteosyn thesehilfsmittel vorgeschlagen, bei welchem über das Doppel kugel gel enk und das zwischen den beiden Kugelköpfen angeordnete Distanzstück ein großer Verschwenkwinkel der beiden Halteplatten gegeneinander möglich wird und bei welchem die Verstellung jeder einzelnen Halteplatte für sich in allen Richtungen möglich wird.
[0010] Durch die zusätzlich gemäß der Erfindung vorgesehene schwenkbare und höhenverstell bare Festlegung der Fixationsmittel an den Halteplatten werden zusätzliche Freiheitsgrade für die Gesamtvorrichtung geschaffen, die es ermöglichen, auch den kompliziertesten Knochenstellungen und Einrichtarbeiten gerecht zu werden.
[0011] Mit dem erfindungsgemäßen Osteosynthesehilfsmittel ist es daher möglich, zuerst die Fixationsmittel in den miteinander zu verbindenen Knochensegmenten an zu b r i n ge n , d a n n d i e H a l te p l a tte n an z u s c h l i e ße n , dann die Halteplatten in ihrem gewünschten Winkel, beispielsweise unter einem Röntgenschirm einzustellen und die beiden Knochenteile aufeinander einzurichten, um dann das gesamte Osteosynthesehilfsmittel hinsichtlich seiner Verstellbarkeit absolut festzulegen. Mit der erfindungsgemäßen Anordnung wird den üblicherweise auftretenden drei möglichen Fehlstellungen Rechnung getragen, nämlich einerseits der Drehung der beiden getrennten Knochenteile und der beiden in zwei verschiedenen Ebenen gerichteten Verschiebungen der beiden Knochenteile.
[0012] Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnung erläutert. Die Zeichnung zeigt dabei in
[0013] Fig schaubildlich das Osteosynthesehilfsmittel in seiner Gesamtansicht und in
[0014] Fig. 2 in einer auseinandergezogenen Dar- stell ungswei se die einzelnen Bauteile der in Fig. 1 dargestellten Einrichtung zur Verdeutlichung der Funktion der einzelnen Elemente.
[0015] In Fig. 1 sind mit 1 und 2 zwei Haiteplatteen bezeichnet, die über ein Doppel kugel gel enk 3 miteinander verbunden sind. Die Halteplatten tragen Fixationsmittel 4 und 5, wobei die Fixationsmittel bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel jeweils aus zwei Schrauben 6 und 7 bestehen, die an den Halteplatten festlegbar sind.
[0016] Die Fixationsmittel sind an den Halteplatten über Befesti gungsböckchen 8 und 9 festgelegt, wobei diese Befestigungsböckchen an den Halteplatten 1 und 2 in deren Längsachse verstellbar gelagert sind. Die Festlegung der Befestigungsböckchen 8 und 9 und ihre Verstellung erfolgt je über eine Schraubspindel 10 und 11.
[0017] Das Doppelkugelgelenk 3 besteht aus zwei über ein starres Distanzstück 12 miteinander verbundenen Kugelköpfen 14 und 15, die im Endbereich jeder Halteplatte 1 bzw. 2 in viertelkugelförmigen Kugelpfannen 16 und 17 liegen. Die Festlegung der Kugelköpfe erfolgt über Kugelpfannenplatten 18 und 19, die ebenfalls mit viertelkugelpfannenförmigen Ausnehmungen ausgerüstet sind, wobei in Fig. 2 die viertelpfannenförmige Ausnehmung 20 der Kugelpfannenplatte 19 erkennbar ist. Die Befestigung der Kugelpfannenplatten 18 und 19 erfolgt über Schrauben 21, die sich in entsprechende Bohrungen 22 in den Halteplatten einschrauben. Durch mehr oder weniger starkes Festziehen der Schrauben 21 ist es möglich, daß das Doppelkugelgelenk 3 allseits beweglich ist oder verstarrt wird.
[0018] In den Halteplatten 1 und 2 sind Kulissenführungen 23 und 24 vorgesehen, in denen sich je ein Kulissenstein 25 bzw. 26 führt, auf den jeweils ein Klemmmittel 27 bzw. 28 beispielsweise über die Schraube 29 aufgeschraubt werden kann. Jedes Klemmittel 27 oder 28 weist einen der Form der Nägel 6 bzw. 7 angepaßten Aufnahmeraum 30 auf, wobei bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel jedes Klemmittel 27 zwei solcher Aufnahmeräume aufweist. Durch entsprechendes Festschrauben der Schraube 29 ist aTso auch die Stellung der Nägel 6 und 7 arretierbar. Bei Lockern der Schraube 29 ist ein Verdrehen des Klemmittels 27 aus der in Fig. 1 dargestellten Stellung möglich, so daß dadurch auch die Richtung der Schrauben 6 und 7 eingeregelt werden kann.
[0019] Die Kulissensteine 25 und 26 greifen in die Kulissenführungen 23 und 24 ein und weisen - was aus der Zeichnung nur schwer zu erkennen ist - eine mit Innengewinde ausgerüstete Bohrung auf, die mit dem Außengewinde der Schraubspindel 10 bzw. 11 kämmt. Jede Schraubspindel 10 bzw. 11 wird in der Kulissenführung 23 bzw. 24 dadurch festgelegt, daß sich der Schaft der Schraubspindel 10 bzw. 11 in je einer Öffnung 31 bzw. 32 führt und ein Federschnappring 33 bzw. 34 auf den Schaft aufgesetzt ist. Das Gegenlager für den Federschnappring 33 bzw. 34 bildet der verdickte Kopf 35 bzw. 36 der Schraubspindel 10

权利要求:
ClaimsPatentansprüche
Osteosynthesehilfsmittel für die Fixation gewölbter oder gekrümmter Knochen, mit zwei jeweils Fixationsmittel (4, 5) tragenden Halteplatten (1, 2), die über ein arretierbares Gelenk miteinander verbunden sind, wobei die Fixationsmittel (4, 5), wie Schrauben (6, 7), Nägel od. dgl., an jeder Halteplatte (1, 2) in deren Längsachse arretierbar verstellbar sind, dadurch gekennzeichnet, daß das Gelenk als Doppelkugelgelenk (3) ausgebildet ist, dessen zwei Kugelköpfe (14, 15) über ein Distanzstück (12) starr miteinander verbunden sind.
Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß in den Halteplatten (1, 2) endseitig Kugelpfannen (16, 17) ausgenommen sind, die der Aufnahme der Kugelköpfe
(14, 15) dienen, wobei die Kugelpfannen (16, 17) im wesentlichen viertel kugel förmi g gestaltet sind und die Festlegung der Kugelköpfe (14, 15) in den Kugelpfannen über je eine Kugel pfannenpl atte (18, 19) erfolgt, die je ebenfalls eine im wesentlichen viertelkugel pf annenförmi ge Ausnehmung (20) aufweist, wobei die Kugelpfannenplatten (18, 19) an den Halteplatten (1, 2) eine Arretierung der Kugelköpfe bewirkend festlegbar sind.
Osteosynthesehilfsmittel nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß an jeder Halteplatte (1, 2) ein Befestigungsbock (8, 9) in Längsachse der Halteplatte (1, 2) ver stellbar angeordnet ist, der mit Klemmitteln (27, 28) zur schwenkbaren und höhenverstellbaren Festlegung der Fixationsmittel (4, 5) ausgerüstet ist.
4. Osteosynthesehilfsmittel nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Befestigungsbock (8, 9) durch einen Kulissenstein (25, 26) gebildet wird, der in einer Kulissenführung (23, 24) der Halteplatte (1, 2) verschiebbar gelagert ist und über eine in der Halteplatte (1, 2) frei drehbar gelagerte Schraubspindel (10, 11) verstellbar ist, die mit einer mit Innengewinde ausgerüsteten Bohrung des Kulissensteines (25, 26) kämmt.
5. Osteosynthesehilfsmittel nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die nach außen gerichtete Oberseite des Kulissensteines (25, 26) eben ausgebildet ist und das an dem Kulissenstein (25, 26) festlegbare Klemmittel (27, 28) an seiner zum Kulissenstein hin gerichteten Seite dem Fixationsmittel (4, 5) angepaßte Aufnahmeräume (30) aufweist.
6. Osteosynthesehilfsmittel nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Festlegung der
Schraubspindeln (10, 11) gegen eine in Längsachse der Halteplatten gerichtete Bewegung innerhalb der Kulissenführungen (23, 24) durch einen Federschnappring (33, 34) erfolgt.

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